SCAPHANDRE · PRODUTO 02 · HEALTH LEGALOPS

Precisão jurídica para operações em que cada decisão tem impacto assistencial.

Uma plataforma para coordenar judicialização, risco regulatório, obrigações assistenciais, fornecedores e decisões jurídicas em ambientes de saúde.

Azul mineral · linhas orgânicas

O desafio do setor

O que torna esta operação difícil.

Organizações de saúde decidem sob urgência, com informação clínica e jurídica dispersa e impacto direto sobre a assistência.

  • Judicialização crescente
  • Decisões urgentes e liminares
  • Obrigações de fazer
  • Medicamentos e procedimentos
  • Dados clínicos e jurídicos sensíveis
  • Fornecedores e prestadores
  • Regulação
  • Impacto financeiro e assistencial

A resposta da Scaphandre

As perguntas que o produto responde.

Cada pergunta corresponde a uma leitura estatística e a uma decisão registrada dentro da plataforma.

Q00

Quais demandas têm maior risco de liminar?

Q01

Quais especialidades concentram judicialização?

Q02

Quais obrigações estão próximas de gerar impacto operacional?

Q03

Quais fornecedores ou unidades apresentam maior reincidência?

Q04

Quais decisões exigem atuação jurídica, médica e executiva conjunta?

Q05

Qual é o custo real das demandas evitáveis?

Módulos funcionais

A arquitetura aplicada ao setor.

Os mesmos componentes de plataforma, com taxonomias, indicadores e fluxos de decisão próprios.

COMMAND

Visão executiva assistencial e jurídica

Leitura conjunta de risco jurídico e impacto assistencial.

  • Exposição por unidade
  • Risco por especialidade
  • Demandas críticas
  • Judicialização por região
  • Impacto financeiro
  • Obrigações em risco
  • Indicadores de reincidência
  • Nota executiva gerada por IA
ATLAS

Jurimetria da saúde

Padrões de decisão sobre pedidos, tratamentos e liminares.

  • Especialidades e procedimentos
  • Tribunais e comarcas
  • Tipos de pedido
  • Liminares
  • Medicamentos e tratamentos
  • Teses e argumentos
  • Padrões de decisão
  • Tempo médio de tramitação
  • Probabilidade de desfecho
  • Reincidência por unidade ou fornecedor
  • Metodologia e confiança
PROCESS

Carteira e obrigações

Controle do acervo e do cumprimento assistencial.

  • Carteira de processos
  • Intimações e prazos críticos
  • Demandas assistenciais
  • Documentos médicos e regulatórios
  • Busca em linguagem natural
  • Fila de validação
  • Obrigações de fazer
  • Controle de cumprimento
DECIDE

Comitê de decisão

Decisão coordenada entre jurídico, médico e executivo.

  • Aprovação de acordos
  • Escalonamento de casos críticos
  • Comitês jurídico, médico e executivo
  • Alçadas por impacto
  • Estratégias de defesa
  • Decisão sobre cumprimento ou contestação
  • Temas repetitivos
RECOVER

Provisão e recuperação

Custo assistencial evitável sob controle financeiro.

  • Provisões por linha de risco
  • Recuperação de valores
  • Reembolsos
  • Conciliação de despesas
  • Controle de custos assistenciais
  • Ressarcimentos
  • Perdas evitáveis
NETWORK

Rede de especialistas

Escritórios, peritos e prestadores sob a mesma métrica.

  • Escritórios
  • Peritos
  • Consultorias
  • Prestadores especializados
  • SLA
  • Capacidade regional
  • Qualidade das respostas
  • Resultado ajustado
FORGE

Governança de dados sensíveis

Controle sobre acesso, evidência e automação.

  • Controle de acesso por função
  • Qualidade da classificação
  • Auditoria de decisões assistidas por IA
  • Fontes e evidências
  • Versionamento de protocolos
  • Trilhas de acesso
  • Gestão de informações sensíveis

Fluxo operacional

Do primeiro sinal ao resultado medido.

  1. ETAPA 01

    Entrada da demanda assistencial ou judicial

  2. ETAPA 02

    Classificação por urgência, especialidade e unidade

  3. ETAPA 03

    Leitura estatística de risco e desfecho

  4. ETAPA 04

    Decisão em comitê com alçada por impacto

  5. ETAPA 05

    Cumprimento da obrigação com evidência

  6. ETAPA 06

    Medição de perdas evitáveis e reincidência

Casos de decisão

Onde a precisão muda o resultado.

Cumprir ou contestar

Impacto assistencial imediato comparado à probabilidade de reforma e ao custo da obrigação.

Escalonar para comitê

Casos com repercussão clínica, financeira ou reputacional acima da alçada ordinária.

Atacar a causa

Reincidência concentrada em unidade, fornecedor ou protocolo tratada como falha operacional.

Provisionar

Linha de risco atualizada com base no histórico de desfechos e no tempo de tramitação.

Dados, inteligência e governança

Toda análise carrega sua fonte, sua amostra e seu nível de confiança.

A leitura estatística só é útil quando pode ser auditada. Cada indicador exibe metodologia, amostra e origem do dado; cada decisão registra alçada, versão da regra e responsável.

fonte primária e secundárianíveis de confiançaamostra mínimaversão da regratrilha de auditoriaqualidade da IAresolução de divergênciasmetodologia publicada

Na saúde, precisão jurídica é também precisão operacional: saber o que exige velocidade, o que exige evidência e o que exige coordenação.